Иммунореабилитация при замедленной консолидации костей с использованием трансфер факторов
Березов Ю.В. Табанаков А.Ф.
Г. Тайшет Иркутской области. Центральная районная больница.
Цель исследования — выяснить влияние трансфер фактора на образование костной мозоли при переломах костей.
Проблема лечения переломов костей всегда остается актуальной. За последние десятилетие частота переломов, и вообще травм, имеет тенденцию к увеличению. В своей практической деятельности мы стали отмечать замедление консолидации переломов и увеличение случаев ложных суставов.
Замедленную консолидацию мы констатируем при превышении сроков сращения на 2 недели от нормативов. Ложный сустав — если сроки лечения превысили в 2 раза норматив.
В литературе мы не встретили работ по применению трансфер фактора в лечении переломов, хотя имеется достаточное количество исследований положительного воздействия данных препаратов при травмах.
С 2012г при лечении переломов мы стали применять трансфер фактор и получили обнадеживающие результаты. Использовали препарат «Трансфер фактор плюс» компании
«4Life Research» США. Препарат принимался перорально по 3 капсулы 2 раза в день на весь период иммобилизации.
Все больные были разделены на 2 группы: контрольную и принимающие трансфер фактор.
Контроль за сращением осуществляли клинически-отсутствие болей в переломе, патологической подвижности и рентгенологически – по формированию костной мзоли, отсутствия или наличия остеопороза, краевой резорбции в месте перелома.
Контроль (клинический и рентгенологический) осуществляли одни и те же специалисты, что предупреждало различие оценок консолидации и эффект определялся по результату.
Выписанные из отделения больные приходили на контроль к лечившему врачу в заранее определенные сроки, когда и проводился клиническое и рентгенологическое обследование.
Обычно контроль проводился ежемесячно и в сроки нормативов консолидации.
Всего обследовано 115 больных в возрасте от 15 до 82 лет. Все больные были оперированы методом погружного остеосинтеза или с помощью аппаратов внешней фиксации.
Таблица 1
| Локализация перелома | От гола до 17л | 18-45лет | 45-60 лет | Свыше 60лет |
| Перелом бедра | 1 | 5 | 2 | 2 |
| Перелом голени | 2 | 9 | 7 | 4 |
| Перелом лодыжек | — | 5 | 5 | 7 |
| Перелом костей стопы | 1 | 5 | 5 | — |
| Перелом ключицы | 3 | 7 | 5 | — |
| Перелом плеча | — | 2 | 3 | 5 |
| Перелом предплечья | 3 | 7 | 5 | 1 |
| Перелом костей кисти | 1 | 9 | 4 | — |
| всего | 11 | 49 | 36 | 19 |
Из таблицы №1видно что преобладают пострадавшие трудоспособного возраста. В ниже приведенных таблицах распределение в контрольных и исследуемых группах по нозологии, полу и возрасту, методикам оперативного пособия, было фактически одинаково, что придает исследованию большую достоверность.
Таблица 2 Структура пролеченных больных
| Локализация перелома | Контрольная группа | Получавшие трансфер факторы |
| Перелом бедра | 5 | 5 |
| Перелом голени | 11 | 11 |
| Перелом лодыжек | 9 | 8 |
| Перелом костей стопы | 6 | 5 |
| Перелом ключицы | 7 | 8 |
| Перелои плеча | 5 | 5 |
| Перелом предплечья | 8 | 8 |
| Перелом костей кисти | 7 | 7 |
| всего | 58 | 57 |
Из таблицы видно, что замедленная консолидация отмечена в 18.9% случаев, что совпадает с данными других авторов. Такая же ситуация и по отдельным нозологическим формам.
За время лечения переломов с применением трансфер фактора в данной группе мы не отметили замедление консолидации. Иммобилизация заканчивалась в нормативные сроки. Сроки лечение у данной группы больных также совпадало с нормативными.
Выводы: Применение естественного неспецифического иммуномодулятора «трансфер фактор плюс» в лечении переломов костей конечностей корректировало иммунный ответ организма, что проявлялось в адекватной консолидации последних.
